Mitgliedschaftsantrag

Nach Absenden des Antrags erhalten Sie eine E-Mail zur Bestätigung. Mit dem dort angegebenen Link können Sie Ihr Profil ändern und Ihr Foto hochladen.

Sie haben die Möglichkeit, bis zu drei verschiedene Kontakt-Adressen einzugeben. Dabei können Sie entscheiden, ob und welche für die Öffentlichkeit sichtbar sein darf.

Daten unter Adresse 1 müssen eingegeben werden, Sie dienen auch der internen Kommunikation.

Bitte beachten Sie, dass dieses Formular sowohl denen dient, die sich über IAB öffentlich präsentieren wollen als auch solchen Personen, die nur zur IAB-Verwaltung Kontakt aufnehmen möchten.

IAB-interne Benutzer-Angaben

* Pflichtfelder

Benutzername *

Bitte wählen Sie einen Benutzernamen (nur Kleinbuchstaben und Ziffern, keine Leerzeichen).
Dieser kann später nicht geändert werden!

E-Mail-Adresse *

Angaben zur Person

Anrede *

Titel

Zusatzbezeichnungen

Vorname *

Nachname *

Für wen dürfen die Angaben
(über Ihre Person und Tätigkeitsfeld Nr. 1) sichtbar sein? *

Berufsbezeichnung / Tätigkeitsfeld *

(z.B. Arzt für Nervenheilkunde / Physiotherapeut / Selbsthilfegruppen-Mitglied)

Schwerpunkte

(z.B. Bewegungsstörungen / Botulinum Toxin / Pädiatrie/Dysphagie-Therapie / Tiefe Hirnstimulation / LSVT®)

besondere Hinweise (z.B. beruflich / persönlich)

Teilen sie uns gerne ein paar Informationen (z.B. biografische Details, besondere Angebote, Veröffentlichungen) mit, um Ihr Profil zu ergänzen. Die Informationen könnten öffentlich sichtbar sein.

Beschäftigungsverhältnis *

Mehrfachauswahl durch Strg/Cmd möglich

Beschäftigungsverhältnis (Sonstiges)

Art der Firma / Organisation / Einrichtung (Mehrfachauswahl durch Strg/Cmd möglich)

Art der Firma / Organisation / Einrichtung (Sonstiges)

Allgemeine Angaben (nur für interne Verwendung)

IAB-Interessen-Bereiche *

Ich möchte von Aktivitäten folgender IAB-Bereiche erfahren und eingeladen werden. Mehrfachauswahl mit Strg/Cmd möglich!

bevorzugte Korrespondenz-Post-Adresse (nur für IAB-Verwaltungszwecke) *

bevorzugte E-Mail-Adresse für Korrespondenz (nur für IAB-Verwaltungszwecke) *

Kontaktdaten (Nummer 1)

Name der Firma / Organisation / Einrichtung Nr.1

Abteilung (z.B. Neurologie / Pädiatrie / Marketing) Nr. 1

Ihre persönliche Position / Funktion (z.B. Leitung / Sekretär) Nr. 1

Straße und Hausnummer (Nr. 1) - wird, falls sie nicht angezeigt werden soll, für interne Kommunikation benötigt

PLZ (Nr. 1) *

Ort (Nr. 1)) *

Land (Nr.1) *

E-Mail (Nr. 1) *

Telefon (Nr. 1)

Mobil (Nr. 1)

Fax(Nr. 1)

Internetseite (Nr. 1)

spezielle Angaben zur Firma / Organisation / Einrichtung Nr. 1
(z.B. Öffnungszeiten, Wegbeschreibung, Hausbesuche)

Weitere Kontaktdaten, falls vorhanden (Nummer 2)

Für wen dürfen folgende Angaben
(über Firma / Organisation / Einrichtung Nr. 2) sichtbar sein?

Name der Firma / Organisation / Einrichtung Nr. 2

Abteilung (z.B. Neurologie / Pädiatrie / Marketing) Nr. 2

Ihre persönliche Position / Funktion (z.B. Leitung / Sekretär) Nr. 2

Straße und Hausnummer (Nr. 2)

PLZ (Nr. 2)

Ort (Nr. 2)

Land (Nr.2)

E-Mail (Nr. 2)

Telefon (Nr. 2)

Mobil (Nr. 2)

Fax (Nr. 2)

Internetseite (Nr. 2)

spezielle Angaben zur Firma / Organisation / Einrichtung Nr. 2
(z.B. Öffnungszeiten, Wegbeschreibung, Hausbesuche)

Weitere Kontaktdaten, falls vorhanden (Nummer 3)

Für wen dürfen folgende Angaben
(freiwillige / private Angaben / Firma, Organisation, Einrichtung Nr. 3) sichtbar sein?

freiwillige / private Angaben / Firma / Organisation / Einrichtung Nr. 3

Abteilung (z.B. Neurologie / Pädiatrie / Marketing) Nr. 3

Ihre persönliche Position /Funktion (z.B. Leitung / Sekretär) Nr. 3

Straße und Hausnummer (Nr. 3)

PLZ (Nr. 3)

Ort (Nr. 3)

Land (Nr.3)

E-Mail* (Nr. 3)

Telefon (Nr. 3)

Mobil (Nr. 3)

Fax (Nr. 3)

Internetseite (Nr. 3)

spezielle Angaben zur Firma / Organisation / Einrichtung Nr. 3
(z.B. Öffnungszeiten, Wegbeschreibung, Hausbesuche)

Datenschutz

Datenschutz *

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfragen und meiner Benachrichtigung über IAB-Veranstaltungen und -Aktivitäten elektronisch erhoben und gespeichert werden. Hinweis: Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für die Zukunft per E-Mail an info@iabnetz.de widerrufen.

Sie erhalten ein Passwort per E-Mail zugeschickt.
Bei Problemen oder Fragen kontaktieren Sie uns unter Kontakt auf der IAB-Internetseite.

Unsere Zertifizierer

Stimmen zu IAB

„Als Betreiberin von „Dystonie Online“, einer selbsthilfegeleiteten Informationsplattform für Dystoniebetroffene, deren Angehörige und Interessierte, nehme ich regelmäßig vor allem an digitalen Formaten teil. Besonders positiv ist, dass es den Veranstaltenden stets gelingt, medizinische Expert:innen und Laien sprachlich-inhaltlich zueinander zu bringen. Bei weitem nicht selbstverständlich. Um so bemerkenswerter. Danke dafür!“

Eileen Lensch (Dystonie Online), Kiel

„Die Vorträge und Beiträge waren für mich sehr bereichernd und bringen mich in Bezug auf meine zervikale Dystonie wieder weiter. Ich bin sehr dankbar, durch meine ständige Suche im Internet auf Ihren Arbeitskreis gestoßen zu sein.“

Brigitte Deimel, ausgebildete Übungsleiterin für Gymnastik und Wirbelsäulenerkrankungen und Dystonie-Erkrankte in Kirchseeon/Buch in Bayern

„Seit über 10 Jahren profitiere ich von den Veranstaltungen, die von IAB organisiert werden. Sie halten mich immer auf dem Laufenden, was es Neues und Aktuelles zum Thema Bewegungsstörungen gibt. Auch die Patienten profitieren davon und sind sehr dankbar dafür. Bitte machen Sie weiter so 👏.“

Karin Wolff, Physiotherapeutin in Hannover

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Wenn Sie uns per Kontaktformular oder E-Mail Anfragen zukommen lassen, werden Ihre Angaben aus dem Anfrageformular bzw. Ihrer E-Mail inklusive der von Ihnen dort angegebenen personenbezogenen Daten zwecks Bearbeitung der Anfrage und für den Fall von Anschlussfragen bei uns gespeichert. Die Angabe einer E-Mail-Adresse ist zur Kontaktangabe erforderlich, die Angabe Ihres Namens ist freiwillig. Diese Daten geben wir in keinem Fall ohne Ihre Einwilligung weiter. Rechtsgrundlage für die Verarbeitung der Daten ist unser berechtigtes Interesse an der Beantwortung Ihres Anliegens gemäß Art. 6 Abs. 1 lit. f DSGVO sowie ggf. Art. 6 Abs. 1 lit. b DSGVO, sofern Ihre Anfrage auf den Abschluss eines Vertrages abzielt. Ihre Daten werden nach abschließender Bearbeitung Ihrer Anfrage gelöscht, sofern keine gesetzlichen Aufbewahrungspflichten entgegenstehen. Sie können im Falle von Art. 6 Abs. 1 lit. f DSGVO gegen die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten jederzeit Widerspruch einlegen.

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